Головний лікар ЦПМСД Ірпеня Андрій Левкіський: «Сьогодні є можливість щось змінити»

Поділитись у Facebook Відправити в Twitter
  • 30.11.2018 12:03
  • 0

Місяць тому на посаду головного лікаря Центру первинної медико-санітарної допомогти Ірпеня призначено Андрія Левківського. Перед молодим, активним, із багатим професійним досвідом роботи на міжнародному рівні Андрієм Євгенійовичем стоїть непросте завдання пройти усі випробування перехідного періоду, коли медична реформа набирає оберти, разом із тим – зуміти достойно прийняти щоденні виклики в діяльності очолюваного ним закладу. Над чим розпочав роботу Андрій Левківській на новій посаді і які цілі він перед собою ставить, – дізнаємося із перших вуст.

  • Я знаю, що у Вас досить великий досвід роботи за кордоном, як і в Україні. Але нещодавно Ви очолили нашу первинну ланку сімейної медицини. Маючи можливість залишитися працювати за кордоном, Ви обрали Україну, обрали Ірпінь. Чому?
  • У мене є певний досвід у менеджменті, я працював у різних міжнародних проектах, недержавних медичних організаціях, які займаються менеджментом, управлінням, брав участь в організації медичних округів, госпіталів, і нинішня медична реформа потребує саме таких менеджерів. Щоби керівник, який приходить на посаду, мав як медичну освіту, так і освіту управлінця менеджера, який буде правильно розраховувати всі свої наступні дії і правильно коригуватиме розвиток у моєму випадку – комунального некомерційного підприємства.

 

  • Якщо говорити про проблеми, які сьогодні є в медицині, і в Ірпені зокрема це брак лікарів, приміщень, черги… Ви вже бачите вихід якийсь із цієї ситуації? От де взяти кваліфікованих лікарів? Я, наприклад, і досі не підписала декларацію... Це ж треба зробити до нового року, правильно?
  • Це треба зробити якомога швидше. По-перше, треба підтримати медичну громаду Ірпеня, адже чим більше ми укладемо декларацій, тим більше нас із січня наступного року Національна служба здоров’я України профінансує, і, відповідно, тим більше ми зможемо підвищити зарплати лікарям, щось спрямувати на розвиток сфери, на покращення умов роботи і надання послуг. Тож звертаємося до людей, щоб вони ішли до нас та підписували декларації.

По-друге – що може бути заохоченням для пацієнтів? Пацієнт, який підписав декларацію – обрав свого сімейного лікаря. Сьогодні складається так, що сімейний лікар і пацієнт – це нова модель комунікації. Сімейний лікар повинен бути постійно на зв’язку зі своїм пацієнтом. Я зараз пояснюю нашим лікарям, що уклавши угоду на обслуговування, вони повинні знати, чим живе пацієнт, які у нього хвороби, і що в нього повинна бути можливість звернутися до вас у будь-який час.

 

  • Це реально зробити, коли лікар має 2000 пацієнтів?
  • Реально. Скільки разів на місяць ви хворієте? Звернень буде не так багато, адже не все населення весь час хворіє є молоді здорові працездатні люди, і є люди пенсійного віку та діти. До речі, держава по-різному розподіляє кошти – за працездатне населення платить менше, бо воно хворіє менше, за дітей більше, бо це – здоров’я нації, і за пенсіонерів більше, бо вони частіше хворіють.

А ще наступного року після підписання декларації будуть введені додаткові послуги, такі як лабораторне обстеження. Воно буде безкоштовним за гарантованим пакетом, затвердженим Кабміном, і ви завжди знатимете, що можете піти за направленням у лабораторію і безкоштовно пройти обстеження, так само і функціональну діагностику (УЗІ). Не маючи цієї угоди, піти на лабораторне обстеження вам буде важко.

 

  • У нас сьогодні час на вагу золота. Але за умовами реформи, щоб потрапити, скажімо, до лора, мені потрібно отримати направлення від терапевта. Лор у свою чергу приймає за своїм графіком, скажімо, в інший день. Чи може терапевт виконувати функції хоча б лора?
  • Не може і не повинен. На первинці у нас працює терапевт, педіатр і сімейний лікар. Але в перспективі повинні залишитися лише сімейні лікарі. Вони виконуватимуть обов’язки і терапевта, і педіатра, вестимуть вагітних жінок. Так відбувається в усьому світі. 80% звернень має припадати на первинну медичну ланку. І пацієнти повинні там «осідати», а не переводитись до вузьких спеціалістів. Бо для держави це дуже дорого. Щоб ви розуміли одна консультація вузького спеціаліста коштує набагато дорожче, ніж консультація сімейного лікаря. Тому держава на своєму рівні це хоче скоригувати. Тож якщо у вас є звичайний отит, то достатньо, щоб сімейний лікар подивився і призначив вам лікування. Не треба буде шукати лора, бо до них потрапити буде набагато важче.

Андрій Левківський і Юлія Осінська  Фото: Світлана Середенко

  • У них є обладнання, щоб подивитися вухо? І чи мають наразі ірпінські сімейні лікарі достатню кваліфікацію для цього?
  • У нас діє чотири амбулаторії. Всі лікарі мають достатню кваліфікацію, деякі вищу категорію, хтось починає тільки працювати. Інша справа – реформа є новою як для пацієнтів, так і для медичних працівників. І я вважаю, що ми повинні вчитися разом – як пацієнти так і медики. Що мені подобається – держава дає можливість розвиватися. Якщо ти – медичний працівник, хочеш розвиватися і заробляти більше – будь ласка –  розвивайся, укладай більше декларацій, обслуговуй більше пацієнтів, ставай конкурентноспроможним на рівні медичного працівника і заробляй більше. Так само йдеться і про медичні заклади. Зараз дуже багато приватних медзакладів, які виходять на ринок і конкуруватимуть із державними. Приватні клініки сьогодні також мають можливість підписувати декларації, вони так само підписують угоду з Національною службою здоров’я України, яка їм буде переводити кошти за пролікованого пацієнта. І якщо я як керівник не забезпечу належні умови роботи для своїх медичних працівників, не забезпечу конкурентноспроможну заробітну плату, вони просто перейдуть до цих комерційних закладів і нас виштовхнуть із ринку.

Там само і медичний працівник – якщо він не буде надавати належний рівень медичної допомоги, він мені як керівнику буде не цікавим. Тому що він не приносить кошти в медичний заклад, не розвивається, і тому мені не цікаво буде його тримати.

Наші люди, хоч як дивно – бояться змін. Я запитую їх – навіщо ви йшли на Майдан і просили змін? Навіщо взагалі потрібно було піднімати всі ті питання? Сьогодні є можливість щось змінити.

 

  • Які кроки плануєте зробити в першу чергу?
  • Наразі я звертаюся до громади Ірпеня і прошу розуміння, що потрібно обрати свого сімейного лікаря. Адже з наступного року відбуватимуться зміни і на вторинці. І так легко потрапити до лікаря вже не вийде, хіба що у приватних закладах. А за державними гарантіями лише через сімейного лікаря. Ідіть, укладайте декларації. Якщо вам цей лікар не сподобається, ви зможете завжди змінити його. Вам реформа дає таку змогу.

 

  • Той, хто до нового року не підпише декларацію, з наступного року буде обслуговуватись платно?
  • Ні, не буде платно, лишається можливість звернутися до лікаря. Зараз є проект постанови Міністерства охорони здоров’я, в якому йдеться про те, що людей за «червоним списком» (тих, хто не  уклав декларації), будуть обслуговувати до 30 червня включно, а після лікар первинної ланки може відмовити в обслуговуванні. Тож маємо перехідний період. Із нового року будуть запроваджені ще деякі нововведення електронний рецепт. Ви прийдете до лікаря, він вам випише електронний рецепт, ви прийдете в аптеку, вам не потрібно буде з собою нести папірці, на яких нічого не розбереш, вам просто в аптеці видадуть усі ліки за посвідченням особи.

Також, що мені дуже подобається, йде повна інформатизація. Нам стає набагато зручніше користуватися цими засобами. Хто працює в медицині, знає, що таке паперова робота, скільки потрібно оформлювати, записувати, скільки є різних журналів. Зараз формується медична інформаційна система, в якій є кабінет лікаря, кабінет пацієнта.

Пацієнт, одного разу потрапивши до цього кабінету, матиме всю інформацію, яка про нього буде збиратися і зберігатися. Це – ваша електронна медична картка. Ви пішли до іншого лікаря, але запис здійснюється у ній і все вже видно вашому сімейному лікарю.

 

  • В Ірпені це теж упроваджується?
  • Так, ми уклали угоду з медичною інформаційною системою «Хелсі» і зараз у нас триває навчання, ми готуємо лікарів, медичних працівників, щоб вони мали змогу ефективно працювати в цій медичній інформаційній системі. Електронна медична черга надаватиме можливість розділити потоки, боротися з чергами в амбулаторіях; електронний запис до лікаря дає можливість планувати свій візит. Ще електронні картки пацієнта. Зайшовши на електронну систему «Хелсі» можна обрати собі лікаря. Ви зайшли, почитали про нього, обрали його, записалися до нього на прийом і пішли.

 

  • Коли це все діятиме?
  • Наразі ми працюємо над цим. Медичні працівники мають дуже різний рівень підготовки роботи за комп’ютером. Є й ті, яким потрібно оволодіти навіть елементарними основами. І нам потрібен час, щоб їх підготувати. Зараз ми готуємо фахівців, які працюють у реєстратурі, і переходимо до підготовки самих лікарів. Це займе кілька тижнів. У грудні маємо вийти на робочу модель. Звичайно, спочатку будуть проблеми, але це перехідний період. Треба буде допомагати один одному і ставитися з розумінням до тимчасових труднощів.

 

  • Серед людей ходять чутки і вже визріває скандал щодо невідкладної допомоги. Чи насправді її збираються ліквідовувати, закривати і куди телефонувати, якщо щось, не дай Бог, трапиться?
  • Я також читав у соцмережах про те, що швидка більше до вас не приїде, бо її ліквідовують. Що таке невідкладна медична допомога? Це допомога, яка надається в разі виникнення невідкладного стану. Її зараз надає в Ірпені швидка екстрена (коли ви телефонуєте 103), приймальне відділення Ірпінської центральної лікарні, яке знаходиться в Бучі, а також наша первинна ланка, у складі якої також є невідкладна медична допомога, яка по-суті, бере на себе частину роботи первинної ланки. За наслідками реформи до 2020 року маємо вийти на фінішну пряму, коли буде єдиний кул-центр із надання з надання медичної допомоги. Наразі це відділення невідкладної допомоги, яке було у нас у первинній медичній ланці. Згідно з реформою ми більше його не повинні в себе тримати як структурний підрозділ. Ці лікарі, які працювали у нас, на 70% були сумісниками, тепер переходять на основне місце роботи до себе на швидку медичну допомогу. Якщо вам потрібно буде викликати невідкладну медичну допомогу, то ви завжди будете мати змогу зателефонувати 103. Мова не йде про високу температуру, бо тоді треба звернутися до свого сімейного лікаря.
  • Бажаю вам, щоб у Вас усе вийшло добре!

 

Довідка

Андрій ЛЕВКІВСЬКИЙ

35 років, головний лікар Центру первинної медико-санітарної допомогти Ірпеня. За фахом – лікар-анестезіолог. Працював у Київському міському центрі серця. Має багаторічний досвід роботи в міжнародній компанії «Medical assistant group». У 2013–2015 роках – безпосередній учасник ліквідації епідемії вірусу Ебола у Гвінеї. 

Спілкувалася Юлія ОСІНСЬКА

Підготувала Юлія БЕРЕЖКО-КАМІНСЬКА

 

Коментарі: